薏苡附子散

方剂介绍

【症状】胸痛，时缓时急

【组成】薏苡仁十五两，大附子十枚（炮）

【用法】以上二味药，杵成细末，每次服方寸匕，每日三次

【胡希恕】胸痹痛指的痛说的。缓急者，就是时缓时急的意思。有的时候轻，有的时候重，可是久久不愈。“薏苡附子散主之”。薏苡仁与附子合用，就像术与附子合用一样，祛湿利痛，尤其薏苡仁这药是个解凝性的，能够祛湿排脓，如果再有些湿饮，薏苡仁配附子治疼更好，就是痹痛，偏于有湿、偏于有水，甚至偏于脓液型，但是在这儿(胸痹缓急)不是排脓，可是这个方子主要是排脓用的，我们后面要讲薏苡附子败酱散，讲到疮痈篇就有了。

  薏苡附子散一般治我们所说的岔里疼、肋间神经痛，古人认为疼(是这样来的)，遇寒则疼，遇温则解，所以无论是心疼还是肋骨痛大概都是偏寒的多光用凉药是不行的。我们从上边讲到这里，只用凉药的方子没有，里头都是加上温药，附子更是温的。这是古人的一种看法，但是现代治疗呢，等这结束我们再介绍。

  这都是指胸痹说的。胸痹疼痛时缓时急，有用薏苡附子散的机会。这个药很简单，薏苡仁十五两，大附子十枚。这是配成面儿的药，别看分量这么重每次吃得并不多。“上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。”方寸匕合现在的分量，也就是一钱上下，多也多不到哪去，所以量并不多。

  我们常说(药物的功效，关键是看)这药做什么用。如果治疼，苡仁和附子也可以作汤剂，作汤剂附子量不要大，顶大量不要超过6克，现在我们都论克，附子可以搁半两到一两，就是3~5克，这也挺好使。我也治过旁的病尤其治皮肤病时，用它的机会挺多的，加上败酱草更好了，等讲到附子败酱时候再详细谈这个方子。

  薏苡附子散治痹痛，类似附子、术，但它偏于牢固，所以意苡仁这个药不像苍术，苍术是温，薏苡仁是解凝性的一种祛湿祛水的药，就是有时凝结，所以，薏苡仁一般治关节疼，特别顽固的关节疼，可以用惹苡仁。这一篇本来讲的是胸痹心痛，上面都是胸痹，底下就要讲心痛了。