栝蒌薤白半夏汤

方剂介绍

【症状】胸痛，心痛彻背痛，无法卧睡

【组成】瓜蒌实一枚（捣碎），薤白三两，半夏半升，白酒一斗

【用法】以上四味药，同煮取四升药汁，温服一升，每日三次

【胡希恕】这又是一节，胸痹，如果短气、喘息以至于不得卧，就说明寒往上攻得更厉害、更加重了，不只是喘息短气咳唾而已，以至于使他不得卧，这是简言根据上面一节说的。而“心痛彻背”，不只是胸背痛，而是心痛彻背，彻就是通的意思，就是胸背通通地疼，这个疼就是心彻于背、背彻于心，是前后剧痛，比(前面)那个胸背痛加重了语气。

  不但有寒，饮也重，所以才导致不得卧，而心痛彻背这样剧烈。还是在瓜蒌薤白的基础上，根据那一段来的嘛,(只不过)症状加重,(所以)另外加半夏。瓜蒌薤白半夏汤主之。半夏这个药，降逆、下气、祛饮，是祛痰饮的药就是去水。只是用瓜蒌薤白力量有点不够了，另外加半夏。这个方剂就是上面之方(瓜蒌薤白白酒汤)薤白减量，加上半升半夏，半夏用得很重，也是搁白酒来煎。也就是在瓜萎薤白方剂的基础上又加半夏，所以这个方剂更好理解了，就是我们上面所说的瓜蒌薤白白酒汤这个证候而饮重，逆迫也更甚，所以要加半夏。煎法和上面一样，如果人能喝白酒，用白酒煎是没问题的;如果不能喝白酒，搁水煎也行;同上面一样，搁点黄酒也好，不用整个搁黄酒，因为酒能助药力让它发作快。这是所出的两个方剂，一个是瓜蒌薤白白酒汤，另一个是瓜蒌薤白半夏汤，底下继续来说明这个具体证治。