薏苡附子败酱散

方剂介绍

【症状】皮肤甲错，肚皮外面拘急，按着却软糯，无热，脉数（已有脓）

【组成】薏苡仁十分，附子二分，败酱五分

【用法】以上三味药，捣为末，取方寸匕，以水二升，煎取一升药汁，一次服下，服药后，小便通利，污脓瘀血从大便排出

【胡希恕】“其身甲错”前面我们说过了，在虚劳里头的大黄虫丸证有这种证候，“其身甲错，面目黧黑”，这是有瘀血的一种证候表现。那么在中医看，肠痈起码也是有瘀血的问题。

  “腹皮急”“腹皮”就是肚皮，拿手按，虽然比较拘急，但是按之非常柔软，“按之濡，如肿状”，就像有肿状似的。这说明虽然外头腹皮有些弦急的样子，但是按里头很软，就像有所肿的样子。“腹无积聚”，那里头没有抵抗的东西。“腹无积聚”这句话是两种意思:一种说它是虚证;一种说它已经化脓了，里头没有痞块的那个样子。

  “身无热，脉数”，外边没有热，脉也数，跟我们前面讲的是一样的。脉数，应该有热，但是痈脓都是脉数无热的，“此为肠内有痈脓”，这是有痈脓的一种反应。

  “薏苡附子败酱散主之”，薏苡附子败酱散附子用量非常轻，它不是仅限于一种阴虚证(编者按:胡老所说“阴虚证候”，乃是特指“阴证、虚证”，而非后世“阴液虚证”)而用附子的。痈脓的排出，大概都搁一些振奋的药，或者是补正气的药，你看积实芍药散，用大麦粥;排脓散里搁鸡蛋黄。都是补正气，古人这样想:正虚啊，不足以排脓，于是就用一种强壮亢奋药，辅佐其他的药物，使之达到排脓的目的。所以这个振奋或补正气的药，不能重用，苡附子败酱散里头你看都看出来了，薏苡十分、附子二分、败酱五分。古人一两是四分，二分就是半两了，一次顿服，半两，三五一两五，就是合现在一钱五，就是一钱半。古时候一两合现在三钱，那么半两合现在一钱半。

  薏苡附子败酱散这个方药的排脓作用，是薏苡仁和败酱这两个药的关系薏苡仁有解凝排脓、利小便的作用，败酱也祛瘀，也排脓，那么这两个药就是都是比较寒性的排脓药。但是，要使脓达到排出，还得在扶正方面稍稍搁点亢奋补益的药才好，所以加点附子。

  薏苡附子败酱散这个方药很常用了，它不但排脓，还祛湿痒，像一般皮肤病常用它。尤其是硬皮症，我不断用这个药，很好使。就是挺顽固的牛皮癣这个方药也好使的。附子可不要重用啊!我用薏苡附子败酱散这个方药时药量较重，薏苡仁差不多用一两，败酱可以用五钱，附子一钱到二钱，对一般很顽固的皮肤病挺好使的。

  那么在这个书上，薏苡附子败酱散它是用来排脓了，是偏于虚而有脓可以用这个方子的。