生姜泻心汤

方剂介绍

【症状】胃不和，心下痞硬，嗳气，打嗝（臭味），肋下有水气、咕噜噜叫（肠子有水）

【组成】生姜四两（切片），甘草三两（炙），人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半升（水洗），黄连一两，大枣十二枚（劈开）

【用法】以上八味药，加水一斗，煮至六升，去掉药渣，再煎煮成三升，每次温服一升，一日服三次。旧本说：附子泻心汤，即用大黄黄连泻心汤加附子。半夏泻心汤与甘草泻心汤，药物组成相同而名称不同。生姜泻心汤是用理中人参黄芩汤去桂枝、白术，加黄连，并用泻肝之法。

【胡希恕】这个方子(生姜泻心汤)，你们看看与半夏泻心汤是一样的，不过就在那个方(生姜泻心汤)中加一味生姜，减干姜的量，生姜量加重，主要是暖逆比较明显。生姜配伍人参、甘草、大枣，更能健胃，所以，姜特别加量。

  看起来(生姜泻心汤)像与半夏泻心汤没有什么区别。但据我们临床上的体会，凡是腹中雷鸣、心下痞硬、呕逆下利或者不下利，(其中)干嗳食臭是最要紧的。如果有干食臭，你用半夏泻心汤不行。

  这个方子(生姜泻心汤)偏于一般的胃肠炎这类的应用机会很多很多。与半夏泻心汤的出入只是加重生姜减量干姜。那个(半夏泻心汤)干姜是三两，本方是一两，但是加了四两生姜，只是这么点出人，但是治疗的不同如此(之大)，那个(半夏泻心汤)就不能治干嗳食臭，这个方子(生姜泻心汤)就能治，其他的(主治)大致都差不多。这只能在经验上看出这些东西来，你要是拿脑子想，没法想啊。

  可是这个方子大家要用需要注意:这个方子容易发生“瞑眩”。本来它是治呕吐下利的，我遇着一回，吃了这个方药反倒吐的厉害了，泻得也是无度，你不要害怕，你要连着吃，(瞑眩之后病)准好。(当然)不是吃了就有这个情形(瞑眩)。(瞑眩如何产生的呢?)这个方子袪水气的力量相当的大。你看，姜加重了，半夏、干姜都温中祛水嘛，半夏也下气、祛饮。那么一时没法净走大便了，就走消化道，上边吐下边泻。要有这个情形(瞑眩)，病是非好不可。