附子泻心汤方

方剂介绍

【症状】心下痞，恶寒、汗出

【组成】大黄二两、黄连一两、黄芩一两、附子一枚（炮，去皮，破开，另煎取汁）

【用法】以上四味药，将前三味药切细，用滚沸开水二升浸泡一会儿，挤压取汁，去掉药渣，再加入附子汁，分两次温服

【胡希恕】“心下痞”指着上边那个(第154 条)“心下痞，按之濡”“而复恶寒汗出者”，这个恶寒，不是表证了。这是一个阴寒的样子。“汗出”就是虚。我们前面有“汗漏不止”(第20条)这类的情形。这个(本条)没有表证了。

  既是“心下痞”，若要有表证就得先解表。那么只恶寒，而不是发热，而再汗出，这是虚衰的样子。所以他用附子泻心汤，原来(讲过的)泻心汤解痞，那么加附子就是扶正，治恶寒汗出。

  附子这个药，咱们现在都说它回阳，(用于治疗)阳虚。这也不免于片面。附子这个药，它就是能够亢进机能的药。哪一个机能陈衰都好使。所以小便失禁，也得用附子。失禁，就是小便失去约束力量了，附子能够恢复它(机能沉衰)。附子也起亢奋作用，像咱们说的心衰等，它都能够治。后头通脉四逆汤就看出来了，那是心衰竭得很了，也得重用附子。

  这一个药它就是振兴机能。我们要单独说它是回阳，因为机能陈衰都陷于阴证，但是(回阳)不够全面的。怎么个回阳啊?

  (本条)这一个就是(机能陈衰)，虽然是心下痞，但是机能陈衰，所以他一味恶寒，同时汗出不已。汗出(之所以治以)吃附子，也是皮肤失去收摄了，就是咱们说的脱汗，虚脱的样子。那么它能够挽回这个颓势。所以在泻心汤里加附子。那么这个(附子泻心汤方证)，你要说“回阳”就没法解释了。

  这个“恶寒”，正虚，怕外边的冷，他恶寒也是由于正虚，皮肤失去收摄作用，所以“汗出”。附子就是能够振兴这些机能，而使之恢复原状。所以附子泻心汤就是泻心汤证而陷于阴虚的这种证候。我说这个阴虚不是你们脑子那个阴虚(即教材常说的“阴津虚”、“阴血发热”)，(我说的)是阴阳那个“阴”，(我说的)这个阴虚是证上说的，是阴证之虚证。就是现着“阴证”。