半夏厚朴汤

方剂介绍

【症状】胸满，心下坚，喉咙像有块肉一样，咽不下去、吐不出来

【组成】半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两

【用法】以上五味药，加水七升，煮取四升，分四次温服，白天三次，晚上一次

【胡希恕】“炙脔”，脔就是肉了，就像我们炒肉，有个肉片黏贴到嗓子上似的，吐也吐不出，咽也咽不下，就像有东西，古人就管这个叫作一种气结，也叫梅核气。

  这个方子是由小半夏加茯苓汤为主的加减。当然，这也是水气，与水气有关系。既有水，也有气。所以,《千金》注得比较好。《千金》是这样说的:胸满，心下坚，咽中怙怙，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。《千金》这个说法比较对头。它有厚朴的，所以准有“胸满”，胸腹都可以满，所以“心下坚”心下也比较硬,“坚”是不一定有，“咽中如有炙脔”，心下这个地方当然也不宽快。所以我们对证候观察,《千金》说得比较详细。药里头有厚朴，既用半夏、茯苓、生姜，小半夏加茯苓，祛下气治饮，治呕嘛，饮逆而呕用小半夏加茯苓，前面讲过，用厚朴消胀行气，苏叶这个药是个行气的药，大家都知道所以既有水，又有气。古人说气结，此之谓也，就是觉得气结滞，不但在嗓子，在胸、心下都觉得不痛快，临床上常遇见这个病，这个方子非常好使的所以后世管它叫作大七气汤，也叫梅核气，这个方子常用的，既祛饮又健胃。

  胃病有的时候胀满不欲食，我也常用这个半夏厚朴汤。半夏厚朴汤配合茯苓饮常用，因为它是胃虚停饮，停饮说明胃都是不好，不是大虚衰，而是胃气不怎么好才停饮，所以它这个半夏用得相当重，一升，一升就一小碗。半夏这个药下气逐饮治呕，合用茯苓、生姜，小半夏加茯苓，我们前面讲饮篇，你们看一看里面有的。另外搁消胀行气的厚朴、苏子，既能够行气也能够祛饮。这个病究其因还是痰饮、气结这么两种因素造成的。