茯苓甘草汤

方剂介绍

【症状】脉浮、小便不利，伤寒汗出，口不渴，心下悸，呕吐（或有）

【组成】茯苓二两、桂枝二两，甘草一两炙，生姜三两切片

【用法】以上四味药，用水四升，煎煮成二升，去掉药渣，分成三次温服

【胡希恕】茯苓甘草汤，也是桂枝甘草汤的加减方，加茯苓，加生姜。茯苓量用得非常重了，这个(版本的条文)二两是错的，在《玉函经》就是三两，最少得搁三两，因为这个方剂在阴里头还有这么一段，说“伤寒，厥而心下悸”，应该给茯苓甘草汤，不然的话，“水气人胃，必做利也”。这是什么意思呢?看药物组织就看出来了，既有桂枝，又有生姜，水气冲逆，水合“气冲的气”往上，逆满心下而心下悸，心下就是指胃口这块儿。水和气都往上来，甚至于人要呕的，所以他心下悸。这个(心下悸等)在这段都没明说，这段的主要意思，就是(说明)五苓散与茯苓甘草汤的鉴别点就是渴与不渴的问题。

我们用这个方剂(茯苓甘草汤)，只是不渴就用它，是错的，(茯苓甘草汤)主要得心下悸，气冲、心下悸，或者有呕逆，方中有生姜嘛，而小便不利，也得有小便不利，我们才能用茯苓甘草汤。不渴，(所以，茯苓甘草汤)不但没有猪苓，同时利尿的作用较五苓散差多了，它影响不到消渴的那种程度上。茯苓甘草汤这个方剂也很常用，一般由于里有停水失眠，这个方剂也挺好使，这个方剂加上龙骨、牡蛎，治心悸、失眠，我常用这个方子，挺好使。假设遇到顽固的失眠证，又有心下悸得厉害，用其他的药不行，你用这个药(茯苓甘草汤加龙骨牡蛎)，每每见效。龙骨、牡蛎都可以搁12克，每一样搁12克，很好使。茯苓可以加重，要是治失眠的话，茯苓起码要搁四两，四两就是12克，还可以加。茯苓关于神经方面的症候用得(量)相当多。