栀子豉汤

方剂介绍

【症状】发汗吐下后，虚烦睡不着，辗转反侧，心中懊恼

【组成】栀子十四个剖开，香豉四合，用布包

【用法】以上二味药，用水四升，先加入栀子煎煮至二升半，再加入豆豉，煎煮成一升半，去掉药渣，分两次温服。

【胡希恕】在汗吐下之后，这里头没有食毒了，也发了汗了，也吃过吐药了，吃过下药了，这个人“虚烦不得眠”。虚烦不得眠不是真正虚了。虽然用过发汗吐下药之后，他这个人还发烦，这个发烦不是有实证(编者按:此实证胡老具体特指“已结之实”即胃中之实、食毒、实在的东西，栀子池汤属于“未结之实”)，胃里头也吃过吐药、下药,没有实质的症候，表也没有像我们说的麻黄汤那种表实证。这个“虚”就是指着不是“有实在的东西”的虚。拿着现在的话说就是一种炎症。发汗吐下之后遗热不除，热在里头还有，这个人烦躁不得安眠，这种病很多，这种病一般说就是虚烦不得眠。要是厉害的话，“必反覆颠倒，心中懊”。反覆颠倒就是睡不着觉，翻转不安，翻来覆去的，等厉害的时候就是辗转反侧，不能安卧在床上，而心中懊侬。懊侬是烦躁剧烈的一个状态。烦恼谓之懊侬，烦躁使人不可如何、不可名状，叫心中懊侬。

  那么这都是热冲击人的脑子，影响心脏的这种情况，才能发生这一系列的毛病。这都是热，在中医说是热毒，虽然吃过发汗吐下的药了，但是热还不尽，拿着现在话说就是里头有炎症，这得用栀子豉汤。栀子豉汤这个方药也是很常用的方药它是以解烦为主，解烦祛热，不是真虚。真虚用不得苦寒药啊像咱们说的虚劳那个虚，用这个药(栀子豉汤)不行。

  （金匮要略方注）“下利后”，利好了，这人“更烦”。下利，他就烦。那么下利好了他还烦说明里头还有热。但是按心下，没有实，不是心下坚，而是“心下濡”，里头没东西，“为虚烦也”，所以用栀子豉汤就可以了。这个“虚烦”不是真正的“虚衰”那个“虚”，也不是咱们所讲的“虚劳”那个“虚”。

  栀子豉汤也是苦寒药,(这里的“虚”)它对应着承气汤说的，胃家不实而已，不是真正的虚，所以管这个也叫“虚烦”。栀子豉汤治烦，还是相当好的心中懊侬，烦得无可奈何，吃这个药挺好使的。用栀子、香豉两味药，其实这药不是吐药，“得吐则止”(恐怕)没有(这种现象 )，我常用这个药，一点也不吐。