枳实栀子豉汤

方剂介绍

【症状】伤寒大病初愈，因劳累过度而复发，症见发热、心烦、脘腹胀满的

【组成】枳实三枚（炙），栀子十四个（剖开），豆豉一升

【用法】以上三味药，布包取淘米水七升，空煮至四升，加入枳实、栀子，煎煮成二升，再加入豆豉，煮五、六滚，去掉药渣，分两次温服。服药后，应覆盖衣被，使病人微微出汗。如果内有宿食、大便不通的，可加围棋子大小的大黄五六颗，服药后就会痊愈。

【胡希恕】古人有病之复，复就是重发。这个“大病后”就指的伤寒，由于不慎劳役，过劳它也犯。尤其过吃着，古人大概吃着的时候多。也有由于房室之劳说的，所以古人对伤寒病之后(的护理)男女要隔床的。他这个说“劳复者”，换言之，不是吃着了。

  而发烦热，可以用栀子豉汤主之。那么有些胀满呢，加枳实。若有宿食者，那就是吃着了，就是所谓食复了，这个准是大便干了，可以加大黄，就是枳实栀子豉再加大黄，就是枳实栀子豉大黄汤。

  伤寒病所谓劳复，不是又得伤寒病了，不是那样的，就是又发烧了，又发烦热了，就指的这个。从用栀子豉汤看，还是发烦热。发烦热而大便不干，有些心中懊恢，肚子有点满，那可以吃栀子豉加枳实。如果大便再干，就可以加大黄。他说“如博棋子五六枚”，就是围棋子那么大搁五六个，这是个约略之词，我们一般用不了这么重的药量，就搁6克就行，6克切得薄也得五六枚，切得厚两三枚就够了。这个病是常有的，心烦，摸着脑袋有点烫，吃点栀子豉汤。要是有胀满加枳实，要是大便干加大黄。

  枳实栀子豉汤，就是咱们讲的栀子豉汤又加上枳实。“上三味，以清浆水七升，煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗”。你看这个书矛盾了啊，咱们以前讲栀子豉汤，都是(谈到)吐，“得吐者，止后服”。在这个(本条)不是(吐)了，让你吃，让你多盖点，出点微汗就好了，不吐了。所以这个方药根本不吐。咱们以前在“太阳篇”讲的那个吐全是错的，你看(本条)这个很明显，现在大家讲(伤寒论)还是这么讲(依照原文说栀子豉汤能吐)，该吐的还是吐，(本条)这个不吐的他就不说了。其实就是不吐，在前面“太阳篇”讲的吐就是错的。咱们讲(子豉汤)时，我倒提了(栀子豉汤不吐)，我常用这个方子，不吐。

  (本条)也就是栀子豉汤心中懊侬而烦，若有些腹胀满则加枳实。那么胀满再加大便不通呢?再加大黄。劳复以“食复为多，这个方子(枳实栀子豉汤加大黄)用的机会最多。