通脉四逆加猪胆汁汤

方剂介绍

【症状】（喝过四逆汤后）无吐泻，但汗还是流出，手脚冰冷，四肢拘急（抽筋），脉微欲绝

【组成】甘草二两炙，附子大的一枚（生用，去皮，破成八片），干姜三两，强壮的人可用四两，猪胆汁半合

【用法】以上四味药，用水三升，煎煮至一升二合，去掉药渣，加入猪胆汁，分两次温服。服药后病人脉搏马上出现的，无猪胆的用羊胆也行

【胡希恕】这是心脏衰竭的现象，吃了四逆汤不是不好，是好一些吐利都好了，但还是大汗出，四肢厥冷，还是抽，这些没解决。这纯粹是亡津液、亡血液的现象，要是不敢用大热药这回就不行了。只能用通脉四逆汤这种方法了。加猪胆汁更起亢奋作用所以咱们那时说白通汤加猪胆汁，应该是通脉四逆加猪胆汁我也就从(本条)这个地方看出来的。

他这个书全是这样，要不然“吐已下断”你都看不清楚。就是前边有讲的，底下就有这些话，像我们前面讲的有许多阳明篇提到太阳病，(本条)这个也是，(简洁)提到上面那个四逆汤证(388条)，(四逆汤证之后的变化为)“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解”，他搁“不解”两字,“不解”两字很有分量。这个“不解”者，说明吃药而病不解。吃什么药?他提出来了:“吐已下断”以前有“上吐下泻，汗出而，四肢拘急”这肯定是第388条的情形。所以他这个书不好读就在这一点，不假思索而顺口读过的是读不出来(背后的底蕴)的。