抵当丸

方剂介绍

【症状】伤寒有热，小腹满，小便正常

【组成】水蛭二十个（炒），虻虫二十个（去翅足），炒桃仁二十五个（去皮尖），大黄三两

【用法】以上四味药，共捣成细末，分作成四个药丸，用水一升，取一个丸药煎煮，煮至七合服下。服后24小时应当下血，如果不下血的，可以再服。

【胡希恕】这段也很重要。“伤寒有热”，就是表不解而有热。有两个问题，以前咱们讲过了，里有停水表不解，心下有水气表不解伤寒有热非得利尿祛水气才能解表。那么有瘀血也影响热不解道理是一样的，里有所结，里气不通畅，影响到内外也不条达。

  这一段有这么个问题，表证不解热不退，有蓄水和蓄血两种问题。蓄水就是小便不利，或者里面有停饮，这在前面讲很多了:这一段就是里头要是有瘀血证，也有(如同蓄水)一样的情况(导致表不解)。“少腹满，应小便不利”，小肚子满,如果蓄水的话，应该小便不利，所以伤寒热不解。“今反利者”那就不是有水的问题了，“为有血也”，为有血也影响伤寒有热而不解。文章非常的简，这个精神(蓄水、蓄血之辨别)你如果不注意还看不出来。

  “当下之，不可余药”。“不可余药”大家的解释有些(注家的注释)是一点药也不要剩，连渣子吃，开的是丸药，(我认为此种注释)那是错的，应该是不可用其他的药。主要的问题是什么呢?就是伤寒有热，没汗的伤寒而热不退，若采用再发汗或其他治疗，那是错误的。不要用其他的药啊，得着眼在“为有血也，当下之”。这个“下”，不用抵当汤而用抵当丸的道理，因为这症候不那么急，不那么剧烈。你们看，这个人也没有如狂也没有发狂，只是热不解而已，所以不要大攻。