桂枝加芍药生姜人参新加汤

方剂介绍

【症状】发汗后身体疼痛、脉沉迟

【组成】桂枝三两，芍药四两，甘草二两炙，人参三两，大枣十二枚剖开，生姜四两

【用法】以上六味药，用水一斗二升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。旧本说：现用桂枝汤加芍药、生姜、人参。

【胡希恕】“发汗后，身疼痛”，身疼痛是表证了，发汗之后，身还疼痛，(说明)表没解。表未解，依法应该用桂枝汤，是不是?但是，那个(桂枝汤证)脉可是浮，脉沉迟者不行，需要桂枝汤原方加味，加芍药、生姜，照原量再加1两，另外加3两人参。

“发汗后，身疼痛”，表不解，依法应该用桂枝汤啊，但是“脉沉迟”，由于发汗，里头津虚血少而有些虚寒的反应了，所以他要加(参芍姜)，不但加人参，而且还要加生姜。生姜这味药是温中，是一个温性药。所以这个方子叫个新加汤，就是这个意思，虚还得用桂枝汤，需新加这几种药味，健胃以滋津液意思是这个意思。这个方剂就是桂枝汤原方，桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜，在原方里头加一味人参，另外把芍药、生姜都增量。我们看这个方子就治桂枝汤的原方证而胃更比较虚。加生姜，里头也有恶心。张仲景这个书(对于)大家都知道的问题一般都不提，其实应该有呕，应该有恶心。

这个地方大家要注意，我们平常(很多同行)说津液虚、血液虚，都要壮水嘛，滋阴、养液，都用这个法子。这在临床上咱们得看(慎重观察)，仲景这个书不是这样的，他有时候用四逆汤也养阴，你得看什么情形，也得辨证啊。后世见到热就是阴虚，生地、麦冬就往上上，那么见到寒就阳虚，就附子肉桂，这是错的。他这个书啊，真正的津液虚、血液虚，(要)看看在什么情形之下。在虚寒，阴寒证虚得最厉害了，这个时候津液虚，生地、麦冬一点也不能动啊，动用了就能死人的。你非得恢复胃气，咱们现在说就是理脾胃了，就是健胃，总而言之就是健胃。胃气一恢复，自能够化水谷而布津液，自然地就好了。这个(情况)在后世的医书里这不谈一点(通过恢复胃气而精液自布)，一看到阴虚就想办法滋阴，那就错了。他这个书就是这样(发出警示)，所以搁个“脉沉迟”。脉沉迟虽然说是营气不足，血少，在他的书上这么说的，但是也是虚寒里边多少是虚寒，要不然不足之脉怎么现迟呢。这样我们就不能够用解热滋阴的药，那个根本就是不对的，所以他用这个(桂枝新加汤)。