竹叶汤

方剂介绍

【症状】产后中风，发热，脸红，头痛（该方的方证不符，疑有错）

【组成】竹叶一把，葛根三两，防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两，附子一枚（炮），大枣十五枚，生姜五两

【用法】以上十味药，加水一斗，煮取二升半，分三次温服，盖被以助汗出（微汗出即可，忌大汗）。如颈项拘紧不舒的可用大附子一枚，捣碎如豆状大小，水煎后去沫，呕吐者加半夏半升（洗）

【胡希恕】这个方和证不相属，有点问题。上面说的是桂枝汤证，，下面说的(病证)很像葛根汤证，这个方子(竹叶汤)也像是葛根汤，葛根、桂枝、甘草、大枣、生姜，把麻黄拿掉了，搁上防风了。防风也是发汗的。另外，他认为虚加上人参了。尤其加上附子，没什么道理。附子一枚，炮，你们看看这个证候，没有阴寒的征候，发热、面正赤、喘而头痛，都是一个表实的证候。

  所以，这个方子(竹叶汤)与上面的证啊，不相属，恐怕是有错误。根据对这个方子(竹叶汤)的分析，是以葛根汤为基础，加了些药，既加竹叶、桔梗，当然有咳嗽啊，或者咳痰比较困难，另外加人参，说明还有些胃虚、里虚啊，尤其加附子，起码得有脉沉微细、恶寒、四肢等症状，现在这些症状没有啊，那么，这种一般的产后中风用这些药是危险的，大家要注意。

  产后中风，跟一般的治疗是一样的，桂枝汤证用桂枝汤，根据其加减，随着证候的出人;那么，如果是麻黄汤证，当然大概是葛根汤证比较多，你就用葛根汤也没什么错误。如果除去这两者以外，要是牵扯到其他方剂，也有现柴胡证的，又有表证又有柴胡证，你就合用也可以啊，用柴胡桂枝汤，或者柴胡葛根汤都行。有些头痛得厉害，口舌干燥，可以加生石膏。就用一般(观其脉证，知犯何逆，随证治之)的治疗就行。

  所以，这一段，我不敢照着本文说，不相符啊。恐怕这里面有错简。这个方子(竹叶汤)也不像仲景的方子，乱七八糟的。“喘而头痛”，喘，把麻黄去了搁防风，恐怕不行。(除麻黄之外)旁的哪有治喘的?所以这段是有问题的。

  这个加减更奇怪了。“温覆使汗出”，没有汗嘛。“颈项强，用大附子一枚，破之如豆大”，附子没有治颈项强之说，这肯定是后世搞的。“煎药扬去沫”附子扬去沫的情况也很少。“呕者，加半夏”，这还是可以的。葛根汤对胃不很合适，如果人要是恶心，加半夏还是好的。“颈项强，用大附子”这是不成立的。所以，这段只是作为参考，这个方剂与正面的文章是不相符合的。这个书，错误是有的。