赤丸

方剂介绍

【症状】腹中痛，寒疝，四肢冰冷（厥逆）

【组成】茯苓四两，半夏四两水洗（一方用桂），乌头二两（炮），细辛一两（《千金》作人参）

【用法】以上四味药，共研细末，纳入朱砂染成红色，炼蜜为丸，同麻子仁大小，饭前用米酒送服三丸，白天服用两次，夜间服用一次，如效果不明显，可逐渐加量，以见效为原则

【胡希恕】这个太简略了，恐怕这里头有错简。但是我们要解释，看这个方药的配合，我们知道它是怎么个情形。

  他这里所说的“寒气”就与以前附子粳米汤说的寒气是一样的，既有寒又有水气，腹中痛，就是腹中疝痛，而四肢厥逆，那可以用赤丸主之。根据下面药物，你看有茯苓、半夏袪水的，乌头、细辛是热药祛寒，所以又有水气又有寒，腹中痛，腹中疝痛，寒得厉害，所以四肢逆，大概是这种情况，可以用这个方药。

  但是要用这个方药，大家现在要注意，这个药含有十八反，它有半夏、乌头，究其实是没关系的。但是我们开始学的时候，用这个方子要注意，肯定这个方子开出来是要被非议的，这附子、乌头和半夏相反，药房也不给抓，甚至还有人说些闲话。其实古人这么用了，不会有毛病的。我们半夏与附子用，乌头与附子一样的，用川乌是没问题的，用草乌就另当别论了。

  可这个方子我们要是用的话，大家总是要躲避一下子，尤其人家要问，你这跟谁学的啊?你们这个先生，连乌头反半夏都不知道?所以这个方子在《医宗金鉴》里头说不足为法，它说这个条文也太简，拿这方子教人也不怎么好它是这样来的看法。其实没关系，肯定没关系，因为附子、半夏我们常用，用乌头也肯定没问题。

  所以这个方子，假设里头有水气，又有寒盛，而这种寒疝痛、腹中痛、四肢厥冷，当然是可以用这个方子。它怎么叫作赤丸呢，它以真朱为色，真朱是红的，把它磨了，他拿真朱拌一下子，那色就成红的了，“炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再夜一服;不知，稍增之，以知为度”。古人说这个“知”，就是指“效”，假设不效，还可以继续吃，量可以增，我们要给人开方子，反正要注意点儿。