奔豚汤

方剂介绍

【症状】奔豚证，气上冲胸，腹痛，往来寒热

【组成】甘草、川穹、当归各二两，半夏四两，黄芩二两，生葛五两，芍药二两，生姜四两，甘李根白皮一升

【用法】上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服

【胡希恕】奔豚汤这个药不常用，因为奔豚病很少见少阳病。这一段说的是少阳病“往来寒热”是柴胡证四个主要证候之一，腹痛也是属于柴胡证。奔豚没有不“气上冲胸”的，一直到咽喉，发作欲死。气上冲胸，胸胁也没有不满的，对吧?所以这个病证的征象，整个是柴胡证。

  柴胡证本身不是奔豚，所以这个方子变了，用甘李根白皮，就是李根白皮，甘的，李子这东西，有甘的，有偏苦涩的，这里讲的是甘李根白皮，这个药解热作用跟柴胡差不多，但它有下气治奔豚的特能。那么这个方你一看就明白，半夏、黄芩、芍药、生姜、甘草，它也是柴胡剂的加减方子，但是以李根白皮来代替柴胡了，因为什么?它治奔豚。这个(奔豚汤)既能治奔豚，还是能治上面这个少阳证，胸胁满，往来寒热。

  这段说明什么呢?还是要辨证，辨什么证?方证。它现哪个方剂的适应证，就用哪个方剂就行。这个(病证)现柴胡证，但柴胡汤不能治奔豚，你变化变化方药就行了，李根白皮治奔豚，这个书上也有的。

  另外我们来看看这个方药的组成，还能看出些问题来。它用大量的生葛，生葛就是葛根，用五两，要用五两的话这个人非项背强几几不可，这是肯定的。它另外又用当归、川芎这些补血的药，那么也就是说这个人奔豚病，现的是柴胡证，往来寒热，腹痛。同时它有项背强，强得厉害。而且有血虚的一种证候。用这个(奔豚汤)就对了，是这么一个方剂，但他话说得不够明白，就说“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之”。我们从药物上分析还应有这些：项背强，项背拘急得厉害，另外有血虚的证候，用当归、川芎嘛。其他是柴胡证，他用的也是柴胡汤的方子，但是没用柴胡，用的李根白皮，为治奔豚。

  这个方剂我们还没用过，因为奔豚病不多见,(即便)见着了(奔豚病，但)现这个证候的情况少。