厚朴麻黄汤

方剂介绍

【症状】咳嗽，有喘，脉浮

【组成】厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升

【用法】以上九味药，用水一斗二升，先煮小麦至熟，去掉药渣，放入其他药，煮取三升药汁，温服一升，每天服三次

【胡希恕】咳而脉浮”为在表，在表得解表，但是这个说法也是非常简约，那就是般咳嗽我们就用厚朴麻黄汤吗?也不是的。

  这个方子与小青龙汤很类似，主治差不多。当然我们要参考小青龙汤的应用。(外邪内饮)这么一种咳逆上气可以用的，不是说是咳嗽就用的。“咳而脉浮”是在表，也是有内饮，没内饮这个方子也不行。

  我们分析这个方子就知道了，它与小青龙汤的不同在于，它去了桂枝和芍药。去桂枝啊，麻黄要配伍桂枝发汗厉害，它去了桂枝，反而加上石膏了，发汗作用就很轻。那么小青龙汤也有加石膏的，烦躁的话加石膏，不烦躁没有加石膏。厚朴麻黄汤加石膏，也就是说这个方剂也治烦躁。但是，麻黄配合大量的石膏，反倒治汗出，咱们看麻杏石甘汤“汗出而喘，身无大热者”，有麻黄还治汗出呢。

  (厚朴麻黄汤)它没有桂枝，有石膏。我们根据这一点，此方不是个大发汗药。另外它加上杏仁、厚朴，杏仁、厚朴咱们知道都治喘，所以这个方子偏于治喘。那如果近似小青龙汤证，不需要大发汗，而喘反倒重，可以用这个方子。所以我们临床上，对方剂你得弄清楚。这个方子相比较而言，不像小青龙汤那样“温而发汗”，一般而言，用起来比(小青龙汤)那个方子还平稳得多，其他是大同小异了。它搁小麦就是补虚了，小麦还是有些营养，别的作用也没有。

  也就是说小青龙汤证无须大发汗，而偏于喘这方面多的话，可以用(厚朴麻黄汤)这个方子。我们用的时候根据小青龙汤证(对比鉴别)，小青龙汤证就是咳逆倚息不得卧，表不解、心下有水气这类情况。