牡蛎汤

方剂介绍

【症状】牡疟症，恶寒为主，（可兼有心惊、恐惧）

【组成】牡蛎四两（熬），麻黄四两（去节），甘草二两，蜀漆三两

【用法】以上四味药，用水八升，先煮蜀漆、麻黄，去掉以上浮沫，得六升药汁，放入其他药同煮，煎取二升，温服一升。如有呕吐，不宜再服

【胡希恕】牡蛎汤和上面的蜀漆散差不多，他没有搁龙骨而搁牡蛎了，牡蛎和龙骨的作用差不多，都是镇静药。另外呢，搁麻黄甘草汤。如果是表实无汗这类的牡疟，当然要搁麻黄甘草汤；要如果有汗，而不是表实，麻黄是不能用的，那当然还是得用上面的方子了（蜀漆散）。这两个都说的是牡疟，牡疟我们在临床上看到的有可汗或者不可汗的，我们在这两个方子可以择取其一了。

  在这个方子后头，他说的很清楚，他说“上四味，以水八升，先煮蜀漆麻黄，去上沫，得六升纳诸药，煮取三升，温服一升，若吐，则勿更服”他说的更清楚一点：这个药是吐的，得了快吐，不要连续吃了，止后服，停后服。

  所以上边那个我们说的蜀漆散，也是吐剂，它以蜀漆为主药嘛，蜀漆是吐水、吐痰的药，古人管它叫作截疟。后世把蜀漆乱用了，如果没有停、停饮的疟疾，不能用这个药。后来拿它当一个截疟（的方药），见疟疾闹得挺就硬吐，（认为）就可以把它截断了，其实不是这个事儿。看这个方剂的应用，其实这里吐的是饮、水，由饮、水造成的但寒无热，古人叫作牡疟。确有这种证候，你可以用蜀漆散、蜀漆汤（即牡蛎汤）都可以啊，就看他是可汗与不可汗，用这两个方子都可以的。

  如果没有水，这个方子是不能用的，用什么呢？还是用柴胡剂。就是这个道理。所以后世光看到蜀漆，吐能治疟疾，可是不知道是什么情形下用，就滥用的这个药，这东西会使人虚的，（不对证而用）是不对的。这是林他们在《外台》里头找出的牡蛎汤。