四逆加人参汤

方剂介绍

【症状】怕冷畏寒，脉微，腹泻，因泻利过度、津液内竭而腹泻停止

【组成】甘草二两炙，附子一枚（生用，去皮），破成八片，干姜一两半，人参一两

【用法】以上四味药，用水三升，煎煮成一升二合，去掉药渣，分两次温服

【胡希恕】那么(本条)这次“恶寒脉微而复利”，就是那个利止之后又转人阴证，“恶寒脉微而复利”(不同于383条的霍乱自吐下，又利止，复更发热也)你看他不发烧，这就是咱们讲的太阴病的这种下利了。

原先那个“吐利之所以止”不是病好，是“亡血也”，亡津液、亡血液的关系。那么这一回他又复利，“恶寒脉微而复利”，这就用四逆加人参汤。为什么用四逆加人参汤呢?阴寒下利本来用四逆汤。由于亡血，津液丧失太多了，加人参健胃益气。咱们知道人参是益气，益什么气?就是滋津液。咱们说中气，中气就脾胃之气了，那么，得恢复胃，胃气恢复了，才能布谷气而生津液，要不哪来的津液呀!

咱们说是阴寒下利，脉微欲绝，或者是手足厥冷，下利清谷这都是用四逆汤。但是由于津液已经亡失太多，所以加人参。人参的加法跟白虎汤加人参一样。白虎汤加人参，是在白虎汤证热的基础上，津液丧失了，所以他烦渴，大烦渴引饮欲饮水数升，你非加人参不可，那也不能搁滋阴药。这个(四逆加人参汤)也是一样的。阴寒，真正的人身上体液丧失太多，也得加人参。那么这个方子就是四逆汤加一味人参。所以它治四逆汤证，另外津虚血少。