桃花汤

方剂介绍

【症状】少阴病，下利，便脓血

【组成】赤石脂一斤，取一半入煎，另一半筛末冲服，干姜一两，粳米一斤

【用法】以上三味药，加水七升煎煮，至米熟汤成，去掉药渣，每次取七合，加入赤石脂末一方寸匕温服，一日服三次

【方解】下利便脓血，即指今之痢疾，乃黏血便、脓血便。若脉微弱沉细，而无里急后重，滑泄不止者，可与本方治之。这里的少阴病，下利便脓血是说少阴病转属太阴，见以上脉证可与本方。若脉滑数而里急后重者，为热实证，非温涩所宜，不可轻试本方，须知。

  久便脓血，这种下利不止的话，那么确实有可能变成阴虚证候了，可以用桃花汤，不然的话不要用它。

  便脓血这种下利，十有八九都是实证，用桃花汤的机会相当的少。那么如果病人病的相当久了，的确是有滑脱的样子，那么你看这人绝没有热象了，这时候有用桃花汤的机会。

  桃花汤还是好药的，但是我们一般遇到痢疾，不要就用它。

  （金匮要略方注）这也见于《伤寒论》少阴篇，“下利便脓血者，桃花汤主之”,(如果不辨证而根据这句话来用桃花汤)这是有问题的。它说明的(特定)意思就是:久便脓血的下利不止，确实变成阴虚证候(编者按:胡老所说“阴虚证候”，乃是特指“阴证、虚证”，而非后世“阴液虚证”)，才可以用桃花汤，不然的话不要用它。

  便脓血这种下利，十有八九都是实证，用桃花汤的机会相当少。那么病得相当久了，的确是有滑脱的样子，那么你看吧，此人绝对没有热象，这时候有用桃花汤的机会。桃花汤还是好药，但是我们一般遇到痢疾，不要(不假思索、不加辨证)就用它，这个不好的，(如果误用，把病邪)关到里头，要出毛病的。

  桃花汤这个方药，赤石脂一斤，一半把它锉了，当饮片就是煎，一半成细末，单独搁，要另服。干姜一两，粳米一升。桃花汤它主要用赤石脂这一个药，是收敛(作用)，那么稍稍加点温药干姜，所以非虚寒不能用,(得是虚寒型的)滑脱这种便脓血的痢疾。

  “三味，以水七升，煮米令熟”，就是米熟汤成的意思。然后“去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕”，单独预备一半的赤石脂筛末，一斤赤石脂，用半斤煎，另半斤留着单吃，一回吃方寸匕，拿着现在说，就是不到3克。“日三服若一服愈，余勿服。”所以这个药收敛止泻的力量相当大。