瓜蒂散

方剂介绍

【症状】寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉（胸中有寒饮）

【组成】瓜蒂一分熬黄，赤小豆一分

【用法】以上二味药，分别捣碎过筛作散，然后混合在一起研治。另用香豉一合，热开水七合，共煮成稀粥，去掉药渣，再取上药末一钱匕，与稀粥混合，一次温服。服药后不呕吐的，稍稍增加药量继续服用；服药后很快出现呕吐的，应停止服药。各种失血、虚弱的病人，不能用瓜蒂散。

【胡希恕】瓜蒂这个药，它是苦寒祛水的药，所以它也治浮肿，它是苦寒的，它有涌吐的作用。它祛水有吐下(两个方面用途)，(能治)上面吐，这个药也能催水于下，但主要是涌吐。赤小豆也祛湿，与苦寒药搁在一起它(赤小豆)也有养正的作用。那么这两味药，“各别捣筛，为散已，合治之”，捣成药面子，把它调匀，“取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜”，把豆豉用碗，七分满、八分满这样子，把它煮成稀粥的样子。“去滓”，然后澄出去，把滓子不要，“取汁和散”，用豆豉的汁合面儿药，“温顿服之”。“不吐者，少少加”，要是不吐,把面子药再少少加,“得快吐乃止”。“诸亡血虚家，不可与瓜蒂散”，所以吐也最伤人不过。

  我们看看这一节，它用豆豉，豆豉它是解烦，心中温温欲吐也烦，它并不是个吐剂，不吐者少少加，叫加面药。我们讲的栀子豉汤，注家看有香豉，也说它吐，栀子豉汤不是吐的就从这儿他是弄错了，他(有的注家)看这个方子(瓜蒂散)里头有香豉，在栀子豉汤里也有豉，他一看这也是吐药。所以咱们前面讲的栀子豉汤，在临床上我一直常常用，没吐过一回，它不吐，它就治虚烦，心中懊侬。这个方药他(有的注家)看用香豉了，所以他说助吐，不是的。

（金匮要略方注）瓜蒂散在前面讲过，瓜蒂这药是个苦味的涌吐药，最好，不伤人，它有涌吐作用，但是瓜蒂能祛水。可与赤小豆，赤小豆也是祛水的药，同时它也能养正，豆类都与人有好处。

  那么这两药合起来，用香豉七合煮取汁，和散一钱匕，现在咱们说就是一钱吧，即3克，豆豉这个药能帮助呕吐。

  瓜蒂散也是常用的方子，但是得有这个症状，人不但吃东西要吐，不吃东西老想吐，吐了才觉得舒服。吐不出去，这时候可以吃吐药，这是一点错误也没有的。