葛根黄芩黄连汤

葛根半斤、甘草二两炙,黄芩三两、黄连三两以上四味药,用水八升,先加入葛根煎煮,煮去二升水分,再加入其他药物,煎煮成二升,去掉药渣,分二次温服。

方剂介绍

【症状】发热、下利不止、脉促、气喘、出汗

组成葛根半斤、甘草二两炙,黄芩三两、黄连三两

用法以上四味药,用水八升,先加入葛根煎煮,煮去二升水分,再加入其他药物,煎煮成二升,去掉药渣,分二次温服

【胡希恕】太阳病本来是桂枝汤证,就是发热、汗出、恶风这类的太阳病,那么治病的这个大夫,不知用桂枝汤,而反用下法,给吃泻药,这错了。一吃泻药,他里边本来没病,一吃泻药里边就虚了,那么外边这个外邪乘虚就进里头去了,所以就发生“利遂不止”。这个外邪就是热邪,古人管这叫“协热利”。协同下药,热协同下药而作下利不止,这叫“协热利”。那么这是误治造成的,由于误治不但造成协热利,利遂不止,同时表也没解,所以脉促。

“喘而汗出者”,这是表里俱热,热呀,凡是热都往上,热涌于上,所以人要喘。汗出有两个问题,一个是里头热也使他出汗,一个是根本桂枝汤证就没解,也是出汗。

那么这要怎么治呢?用葛根黄芩黄连汤主之。我们方才说了,葛根这个药有治下利的作用,同时你大量用也解表,解表解肌嘛。那么,这个由于里边的热,所以它用滋润清凉的葛根这个药来解表,葛根得大量用,你看他用了半斤,葛根与芩连为伍,黄芩黄连是苦味的收敛药,有治下利的作用。那么葛根配合黄芩、黄连,一方面去热,一方面治利。黄芩黄连咱们常用啊,治下利用苦寒药只要是热利就行,像白头翁汤啊,这都是用苦寒。可是苦寒药不全治下利,栀子就不行,黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁这类的都有收敛的作用,所以能够治下利。那么栀子--大黄更不行了--那也是苦寒的药了,所以苦寒药咱们也得分析。

这个方子,它一方面用葛根,大量用,解肌解表;一方面伍以黄苓、黄连来治协热下利。那么甘草呢,咱们常说它是调百味,其实它在这儿也起作用,它治急迫。你们看看这个证急迫不?下利不止,喘而汗出,都有急迫的症状,这个病现急迫之情,这个时候都用甘草,急迫啊。

所以(葛根芩连汤)这个方剂(使用于),表不解,里有热,下利不止。有里热,是热就易往上,所以它反而汗出。那么这个方剂,也很好理解,它以葛根为主药,葛根伍以甘草它是解肌、解表;伍以黄芩、黄连而治协热下利。

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