当归芍药散

方剂介绍

【症状】妇人怀孕，腹部绞痛

【组成】当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，川芎半斤（一作三两）

【用法】以上六味，捣成散，每次取方寸匕，以酒调和，每日服三次

【胡希恕】这个就是绞痛，绞就是急，就是急痛啊。“妇人怀妊，腹中㽲痛”，这也是胞阻之类，由于这个不下血，所以它不用胶艾汤，用当归芍药散就可以了，主要就是治腹痛。

  这个当归芍药散治腹痛相当好使，看看这个药物组成就知道了，他这个芍药量用得最大了，芍药是一斤，我们平时用比这个量稍少一些，用一斤也没问题的。当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白四两，泽泻半斤，川半斤(一作三两，一般还是三两对)。那么这个方子呢，只是说腹中绞痛有点概括不了，我们看看这个方子里有很多利水的药，茯苓、白术、泽泻啊，可见它这个(症状)绝对有小便不利、头眩晕，茯苓、白术、泽泻这几个药都是人胃啊，胃要是有停水，头都要眩冒、要晕的，所以大概都是一个冒的时候多;另一个晕的原因是她贫血，因为里头大量补血啊，那么也就是上面那个“胞阻”之后。(当归芍药散证)主要的(症状)是腹中绞痛，那么另外有小便不利、头冒眩，用这个方子最好使了，这个方子我们也常用的。

  咱们研究前头那个痰饮篇里头，说血虚者厥啊，不但，还手足痹，痹就是麻痹不仁的那个痹，所以这个当归芍药散，我们临床上治麻痹的时候也有可用的机会。你看我们治麻痹用那个黄芪桂枝五物汤，它主要是表虚，神经末梢按照西医说的就是发炎变质等的吧，在中医来看就是表虚、病毒不去，所以用黄芪实表来治疗。那么如果更有血瘀、水毒的关系，我们可以合用当归芍药散也挺好的，这个我也都用过。所以我们治麻痹这种情况里头，当然有表虚的，得用黄芪;但也有由于血虚的，那么我们可以搁温性的当归、川芎这些药;也有由于停湿停水的，那么就得加减调理了，所以用方子就是这样的(根据病证而加减)。我(突然)想起来，其人血虚的不可用麻黄，咱们曾讲那一节不是有这个吗?(编者按:水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应纳麻黄，以其人遂痹，故不纳之。若逆而纳之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也)应该纳麻黄而不纳，改搁杏仁，就是由于血虚造成的手脚痹。我想起那个来了，在这儿顺便提一提。那么其实这个方子(当归芍药散)最常用不过了，我们治肝炎也常用它，用它的道理在哪儿呢?就是和血祛瘀(编者按:听胡老的录音，似为“和”血祛瘀，而非“活”血祛瘀)，它是个强壮性的祛瘀药，同时治挛痛，你看芍药大量用，不只是治疗这个肚子里的痛，哪方面的拘挛它都治，比如胁下这种疼痛啊，都好使。同时它是强壮性的祛瘀，所以我们常常说它“和血”，祛瘀力量差，可是强壮作用挺好，凡是这个血证感觉虚衰，有些不足的情况，这个方子都常用。

  胞阻分两个(类型)，一个是下血、腹痛，当然要止血啦，用胶艾汤;另一个也是腹中痛，但不下血，不下血就不要止血了，所以用当归芍药散。这些都是妊娠里头常见的病。