己椒苈黄丸

方剂介绍

【症状】腹满，口干舌燥（肠间有水气）

【组成】防己、椒目、葶苈（熬）、大黄各一两

【用法】以上四味药，研末，用蜜做成丸药，每丸约梧桐子大小，饭前进服一丸，每日三次。稍有恢复后，口中即有津液润泽；如果口渴，加芒硝半两

【胡希恕】这就是我们前面讲的“素盛今瘦”那种痰饮，饮这个水，都走于肠间，它不生津液而充形体，所以人瘦;同时口舌也干燥，没有津液嘛。那么，水都在肠子里，当然这个人肚子非胀不可。

  “此肠间有水气”，这指痰饮那一条,“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声谓之痰饮”。同是水饮，水饮的部位不同，也不能一样地治疗。它(腹满，口舌干燥)这个在肚子，所以这个方子(已椒苈黄丸)有治腹水的机会，如果大便干、腹胀满得厉害(的话)，这个方子我都用了，挺好使的。

  己椒苈黄丸方--防己、椒目、葶苈，全是利尿逐水的药物，伍大黄一起，使泻下力量从大便而去。大黄不仅利大便也利小便，所以吃大黄，小便特别黄，因它有利小便的作用。这个方子也蛮好，腹水要是实证，无论什么腹水，都有用(已椒苈黄丸)的机会，一点害处都没有。

  我只用汤药(而不用丸药)，这几个药它是等分的，我们各用10克就行当然大黄可酌量，如果燥结厉害，大黄10克也可以，不然的话，减量用6克大黄就行。原书上是丸剂，如梧子大，很小了，先食饮服一丸，日三服，一天才吃三丸，可是稍增，逐渐增加。古人以知为度，也就是大便通利就不要再加了。丸药是治慢性病，所以它要缓治，我们在临床上要根据病情(而灵活处理 )，若慢性病用丸药也未尝不可。

  底下“口中有津液，渴者加芒硝半两”，这是胡说了，所以方子后面的加味，都是错的多。口中有津液，怎么还能渴呢?(我理解)大概是这么个意思，这个药吃了，口中慢慢地有津液，那就是恢复了。“渴者”，指原方(腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之)，不只口舌干渴，再渴加芒硝,(我认为)也用不着，芒硝当然是祛热。我认为这还是后人搞的，“口中有津液.渴者加芒硝”，没法解释，不要它。