麦门冬汤

方剂介绍

【症状】火逆上气，口燥咽干，咳嗽

【组成】麦门冬七升，半夏一升，人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚

【用法】以上六味药，用水一斗二升，煎取六升，温服一升，白天服三次，夜间服一次

【胡希恕】“大逆上气”这个“大”是个“火”字，这是对的。《医宗金鉴》它说“火”是对的，是合理的，应该改，不是“大”。

  “火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”这个就是治肺痿类的病。火逆嘛，上焦有热，因咳为肺痿。“火逆上气，咽喉不利”，咽喉不利是火逆上气，就是我们前面讲的肺痿，口燥咽也干，同时还有痰。你嗓子越干痰再黏点，痰缠绕着不去，是这么个不利。所以“火逆上气”，这个气往上，但是有热，所以咽喉是特别缺津少液的那种干，而且还有痰涎浊唾，在那儿缠绕着，咯不出咽不下，挺难受。“止逆下气”，这个方子主要是止逆下气，同时也是滋阴养液的，“麦门冬汤主之”。这个方子常用。

  麦门冬这个药，它是个甘寒药，咱们说补胃阴，甘则入胃。津液亏损，这个药与生地、瓜蒌根(就是花粉)，看着都差不多，但各有不同。这个(麦门冬)滋阴以治咳为主，人有咳嗽，也干得厉害，你用麦门冬;干得厉害，他渴，那是花粉;也干，有血证，拉、失血，或者是鼻衄，那是生地。全是滋阴的，个个也不一样，所以我们现在临床上，就是在原则上讲滋阴如何如何，这不行!得根据具体情况，各种药物不一样，

  咳逆而咽中干，这是麦冬的一个主症，所以我们临床上常遇到，咳就吃麦冬，是不对的。在湿润的时候，津液还没到(干燥)那个时候，吃麦冬哪行啊?越吃，咳嗽越厉害。

  现在有很多的养肺润燥的办法，这不是治急病，慢性病可以。这儿指的是肺痿说的，所以主用麦冬，大量用。七升，一升就是一小茶碗，七升七茶碗麦冬要是七小茶碗，也够分量。所以麦冬这个药，我在临床上有体会，小量用没用，反倒耽误事，一般我用都是起码六七钱、七八钱这样用，还可以多用。半夏是下气，一升，一升就一小茶碗。人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。

  麦门冬汤这个方子，一方面健胃安中，人要是津液亏损，健胃是必要的。津液的生成，非胃好不行，胃要坏就不行了。所以麦门冬汤它是标本一起来的，麦冬治其标了，搁人参、甘草、粳米、大枣这些甘药健胃，这是治其本，胃气不恢复是不行的。半夏下气。

  所以这个方子，一般肺结核是有用的机会，但是肺结核要是用这个方子，效果是真有，可是病人救不活。你看肺结核到末期的时候真是骨瘦如柴啊，这个药真好使，还有炙甘草汤也都行，吃了真好，但吃来吃去就不行了，到末期不是药所能救治的。另外，像竹叶石膏汤也都挺好使。我都用过，这个方子不到那个末期阶段吃，还是好的，它的确能够下气治火逆，也祛痰。