柴胡加龙骨牡蛎汤

方剂介绍

【症状】胸肋苦满，烦且惊，小便不利，胡言乱语，身体沉重，难转侧

【组成】柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切片）、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏二合半（水洗），大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚，剖开

【用法】以上十二味药，将大黄切成围棋子大小，余药用水八升，煎煮成四升，然后加入大黄，再煮一二开，去掉药渣，每次温服一升。旧本说：现用柴胡汤加入龙骨等药。

【胡希恕】这就是给治坏的病，本来是个柴胡证，吃了泻药又引邪人而且里饮邪热之气跑到胃这块儿来了。小便不利，身上停里，水，精神虽不是如狂但也是惊恐，这都是一种神经官能病，和脑系有关系。这就是热往上攻，所以用了柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。

这个方子是小柴胡汤加龙骨、牡蛎、铅丹、桂枝、(茯苓)大黄这些药。还是用柴胡剂，还是胸满而烦，惊用镇静药，龙骨、牡蛎、铅丹都是这个(镇静药)。龙骨、牡蛎治精神失常神经官能症用龙骨、牡蛎机会最多，尤其烦惊、胸腹跳，用的机会最多了。

铅丹与龙牡一样也有镇静的作用。铅丹我不常用，铅丹是有毒的，你用这个药要注意分量，其实不搁铅丹一样有效，我就常不搁。

由于谵语，有热，所以用大黄。

那么气上冲呢?就搁桂枝。

那么这个方子(柴胡加龙骨牡蛎汤)就治小柴胡汤证，(而又)气上冲、有烦惊这种情况。这个方子在一般精神病里头也有用的机会。不纯粹是瘀血证。精神失常也有用柴胡剂(的机会)。柴胡剂这类的药与脑系就有关系，你看看小柴胡汤证“嘿嘿不欲饮食”，这个“嘿嘿”就是昏昏然，所以用小柴胡加味我们常用于神经官能病，尤其加龙骨、牡蛎、大黄之类的药