苓甘五味加姜辛半杏大黄汤
茯苓四两,甘草三两,五味子半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升,大黄三两。以上八味药,用水一斗,煮取三升药汁,去渣,温服半升,每日三次。
方剂介绍
【症状】(服过小青龙汤后)脸红像喝醉一样(胃热)
【组成】茯苓四两,甘草三两,五味子半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升,大黄三两
【用法】以上八味药,用水一斗,煮取三升药汁,去渣,温服半升,每日三次
【胡希恕】“若面热如醉”,本来胃热这点问题不大,在吃完小青龙之后的变化里以它最轻了(前面有“其面翕热如醉状”)。到后来这人仍然还有“面热如醉”,这是胃里面有点热,“热上冲熏其面”的一种关系,这时稍加大黄以利就可以了,但是治痰饮的原方还是一点不能变。咱们治痰饮咳嗽也是如此,他吃了药是有效的,那么根据一二证候的出入,就随原方加减就行了。你还给吃调胃承气汤啊?那是不行的,所以(治痰饮原方)加大黄就好了。
到这儿,就把这一大段讲完了,这段讲得非常精彩,你们要好好看看。当然不能说我们遇到这种病,一定是这个顺序。也不一定痰饮在一个人身上都要出现这些证候。但是这里的每一个方剂都特别好使,尤其是后边几个方子相当好使。
你可知道,加大黄的这个方子(苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方),也不只是通大便,有点热是肯定的,这是用药(大黄)的一个标准。也治咳,祛痰饮,也起这个作用(而不只是袪热)。所以我们治痰饮咳嗽,真有大便干燥也常常温药里面加大黄,“若面热如醉,此为胃热上冲熏其面”这是用这个药的标准,围绕的始终还是在痰饮这方面。
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