越婢加半夏汤

方剂介绍

【症状】咳逆上气，喘，眼球突出，脉浮大

【组成】麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两，半夏半升

【用法】以上六味药，用水六升，先煮麻黄，去以上浮沫，再加入其他药，煮取三升，分三次温服

【胡希恕】“咳而上气，此为肺胀，其人喘”，这也是外邪内饮的一种病，热夹水气,壅逆于上，所以咳而上气，其人喘。此为肺胀，凡是上气而喘，胸膜腔内压要高，这个方子的应用在后面--“目如脱状，脉浮大者，越加半夏汤主之”古人认为，半夏这味药治眉棱骨痛，古人谓之痰厥，它就下痰饮。水和邪热不得出表，都是往上壅逆，最厉害的可影响到两目，如脱状者，就是眼球像突出来一样，就像掉出来一样。这个病是真有啊，在喘得厉害的时候，会遇到这种情况，越婢加半夏相当好使。

  越婢汤它本来治风湿、风水，它是汗出，“续自汗出，身无大热”，这么一种表证。“身无大热”，不像阳明病那个蒸蒸发热，不到那么个程度，但的确是热在里了。它这“续自汗出”，阳明病法多汗，所以麻黄配伍石膏。既有表证里头也有热，但这个热没到胃家实那个程度，不到身大热，所以原文说的是“身无大热”，可不是说身没有热，不像阳明病那个身大热的样子，没到那种程度，但是里头有热。汗呢，也不像桂枝汤那个汗，它这个汗是由内往外蒸的，而且汗也多，跟麻杏石甘汤一样，汗也较黏，有臭味。

  这段在越婢汤的基础上同时又有水气，就是半夏的关系，所以加半夏。半夏这个药下气，也逐水，也就是咱们所说的祛饮，饮也是水。那用这种(越婢加半夏汤)方子，假设遇到哮喘，脉浮大，目如脱状，这类证候，要用越加半夏。浮大者，浮是表，大是里热，里有热脉大;目如脱状，这就是热夹水气，不得出表，往上壅的。所以越婢加半夏汤的应用指标就是目如脱状。越汤咱们讲过的，麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草，这就是越婢汤的原方，越婢加半夏汤就是越婢汤加了半夏。咳而上气，再喘，目如脱状，脉浮大的可以用这个(越婢加半夏汤)方子。

  这一篇讲的全是关于呼吸系统的病，肺痿、肺痈、咳逆、上气，它概括咳嗽和喘了。