桂枝加葛根汤
葛根四两、芍药三两、生姜三两切片、甘草二两炙、大枣十二枚剖开、桂枝二两。以上六味药,用水一斗,先加入葛根煎煮,煮去水分二升,除去上面的白沫,再加入其它药物,共煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。
方剂介绍
【症状】项背强(脖子后背痉挛)、恶风、有汗
【组成】葛根四两、芍药三两、生姜三两切片、甘草二两炙、大枣十二枚剖开、桂枝二两。
【用法】以上六味药,用水一斗,先加入葛根煎煮,煮去水分二升,除去上面的白沫,再加入其它药物,共煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。服药后复盖棉被取暖保温以助发汗,使病人遍身微微汗出为度。除服药后不需喝热粥外,其余的调养护理方法及服药禁忌均同桂枝汤。
【胡希恕】葛根这个药,在《本草》上说是,“主消渴,身大热”,是个清凉性的解肌药,而有治疗“项背强几几”的作用,就是项背肌肉拘急,葛根有这个治疗作用。那么,其他都是桂枝汤证,别看书上没写,“太阳病”就贯穿了,“太阳病汗出恶风”,就概括前面那两段了:太阳病,头项强痛,怕冷,同时再有汗出恶风,这就是桂枝汤证。但是“项背强几几”,桂枝汤治不了,所以他加一味葛根。葛根有治项背拘急的特能,所以加人到桂枝汤里头,它就治桂枝汤证而项背强急的这么一种症候。那么方剂(的药物)呢,这个书上是错的,麻黄不应该有,有麻黄就是葛根汤喽,后头单有一个葛根汤,赵开美本搁个麻黄,你们把它勾掉。而且这个药物的分量也不对,芍药、桂枝也都应该三两,它(桂枝加葛根汤)是桂枝汤的加味,就是桂枝汤加上四两葛根就对了,旁的(每味药的分量)都应该照旧。它这个葛根汤啊,桂枝和芍药都减量了,这个书把葛根汤搁这个地方了,这不叫桂枝加葛根汤了,所以这个是错的。这本书上应该把它改了,麻黄去掉,芍药搁三两,桂枝还是搁三两,那么这个方子的煎服法与桂枝汤一样,但是不必喝稀粥。我们在临床上应用,就是桂枝汤证(一切合乎桂枝汤)同时项背强几几。太阳病只是项强,这个(桂枝加葛根汤)牵连到背了,非加葛根不可。
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