泻心汤

方剂介绍

【症状】心气不定，心烦、惊悸，吐血，流鼻血

【组成】大黄二两，黄连、黄芩各一两

【用法】以上三味药，用水三升，煎取一升药汁，一次服下

【胡希恕】心气不足，不要当成是虚，不是虚，这个不足是指心悸、心烦之类讲的“不安定”，有人把“心气不足”改为“心气不定”，也是可以的。孙思邈就给改了，在《千金》上就是“心气不定”。“心气不定”什么意思?也讲不出来,就是心烦、悸。

  这个方药都是寒性药，有炎症，上边充血，使之心跳，或者另有其他的炎症。人是颜面潮红。无论是吐血、衄血，以至下血，泻心汤都治的，这个方子很好。在临床上，血证现(泻心汤)这个方证的很多很多，但是如果没有心烦、心悸，上面的热不重，这个方子不行。

  一般用(泻心汤)这个方子，有两种用法:一种是泻下大热，一种则不是泻下大热。

  不让泻心汤泻下大热，则大黄不要搁里头煮。这我常用，分量可以根据这个(原方分量)用，就拿水冲冲，冲一会儿，用这个水来煎药，这就不大泻。就是高血压，这个法子也都常用。只要是上焦有热，上焦有热表现的症状是什么呢?颜面潮红即脸红、唇红，心烦、心悸，这是黄芩、黄连的症状，用这个方子就好使。

  为让泻心汤下热，热真盛，大黄可以搁里头一起煮，就是大黄、黄连、黄芩(一起煮)。大黄的量很重了，你们看看，说顿服啊，古人一两，就是现在三钱。大黄二两，这就多了，就是现在的六钱了，也就是18克啊。我们不要用这么重。要是为这治血证，大黄我们一般用顶多也不能超过10克，一般用6克就行了。黄连、黄芩各3克就行了，黄芩我们多搁点也没关系，黄芩跟大黄一样的分量，用黄连这个药现在(分量要)少，可以搁3克。全好使啊。尤其是小儿没有虚寒证，小儿的鼻衄、吐血,(泻心汤)这个方子最好使了，我常用，这方子最常用不过了。

  所以他提出个“心气不足”，这不是虚证，这很重要啊。心烦、心悸，是上焦有热，这种的(上焦有热的)吐血、血，用泻心汤都好使。“亦治霍乱”，那就不一定行了，霍乱篇讲没有它(泻心汤)，这是后人添的。