附子粳米汤

方剂介绍

【症状】腹中有寒气、肠鸣、疼痛，胸肋逆满，呕吐

【组成】附子一枚（炮），半夏半升，甘草一两，大枣十枚，粳米半升

【用法】以上五味药，加水八升，煮至米熟汤成，去渣，取药汁一次温服一升，每日三次

【胡希恕】这也是温药，这不是腹满，是“胸胁逆满”。这是由于腹中有寒气，寒和水气，就是腹里头既有寒，同时也有水气，所以才有“雷鸣”，肠鸣得厉害;“切痛”者，痛得也相当凶。

  所以这个方子，它治寒疝的，也治疝气痛，但是得有这种情况，主要的是胸胁逆满呕吐。这是从用药上看出来的。附子粳米汤这个方子挺好。对于寒疝，等讲完了我再集中给你们讲一讲。寒疝，现在用这个方子的机会也有，如果这个人呕吐，胸胁逆满，雷鸣腹痛得厉害，寒疝也可以用此方;不是寒疝一般的虚寒肚子痛得厉害也可以用。

  咱们看看这个方子，大家就明白了。它主要是用附子，附子这个药一般都知道是祛寒。但是对寒疝来讲，祛寒就不够用了，怎么讲呢?寒疝现在包括多少病呀，很多呀，第一个就是小肠疝气，小肠疝气就发生在中腹以下。宰猪、收拾猪，大概都看到过吧，就是网油儿把肠子包裹着，摘这个东西挺费劲，咱们叫作水油，水油有点味道儿，它就是在肠子外头，有个网儿整个把肠子都包着。

  那么身体弱，主要是弱，弱到什么地方呢?组织虚弛了，本来原先没有什么缝儿，结果裂缝了，肠子漏下一块去，坏了，疼得简直是不得了，这咱们叫它小肠疝;那么也有掉一块油的情况，卡在那儿，也是疼。

  那么这不关乎寒，不是寒而是虚，主要是虚。附子、乌头呀，它就能够把组织振兴起来，它不是松弛吗?(附子、乌头能使它)紧张，恢复它，所以小肠就能回来。它不是寒的问题，古人只能看到寒的问题。(上面)这是我们根据现代医学上参考着研究了，也不一定对，这是我个人的看法。

  还有一种疝痛，寒疝的疝，就是痛，剧痛。怎么叫寒疝呀?遇到冷它就发作，有这种病的人也不是天天发作，遇到受寒、天凉，它容易发作，事实也是这样的，所以古人把它叫作寒疝，就把病的原因归到“寒”上。

  那么我方才说的那种(小肠疝)与寒没关系。

  还有一种，就是现在说的肠梗阻，肠子折叠了，也都由于松弛，肠子本身松弛了，它拧劲儿。平时的健康人的组织都是相当紧的，不会松弛到那个份上，如果松弛到那个份上，这也是疝痛，也表现出四肢冰冷等，影响到了消化系统嘛。咱们说血不到手，手就凉了。血不到足，足也冷，它这时显出了一片虚寒的状态。那么，这个也是器质上的病变，也并不是关于寒的问题，这个也很多呀，所以我们后头要讲乌头汤。

  还有一种起因是蛔虫，古人给起名叫虫疝，就是虫积，这东西特别多，尤其是蛔虫，咱们现在说是跑胆道里头去了，那个疼法，古人叫作虫疝，我们就要用大建中汤，里面有蜀椒，蜀椒杀虫，虫子遇到蜀椒、干姜啊，常常出来这个我们后头要讲的。

  寒疝，结合现在这些病，如肠梗阻、肠折叠，换言之是肠子有闭塞，现在得这个病，西医就要马上手术，不动手术，折叠、扭转的地方就坏死了，西医非动手术不可，中医不这样，这个后面我们要讲。

  我们方才讲附子粳米汤，它有治寒疝的情况，但是得合乎它的条件。根据这个药，半夏治呕逆，祛水治呕逆;附子振兴机能的沉衰，使松弛(变得)紧张起来，不一定它就是起“温”的作用，搁旁的温性药就不行;甘草、大枣粳米这都是甘缓止痛药，用这些药以止痛。所以，往上来，有寒有水气，胸胁逆满嘛，呕，肠鸣切痛，有用这个方子的机会，就是寒疝也有(用这个方子的机会)，寒疝我们还没讲呢，在这我略略提提。