桔梗汤

方剂介绍

【症状】少阴病两三天，喉咙痛

【组成】桔梗一两，甘草二两

【用法】以上二味药，用水三升，煎煮成一升，去掉药渣，分二次温服

【胡希恕】(咽痛)这是我们经常见的病，凡是说咽痛都是局部的，很轻，所以用甘草汤、桔梗汤都行。甘草汤要是不好，就用甘草桔梗汤。甘草汤就一味(生甘草)二两，“用水三升，煮取一升半，去滓，温服七合”，就是分两次服。二两拿以前的度量衡说，就是六钱，六钱分两次，就是一次三钱，平时用量就是三四钱，现在用克计算就是10克、12克的样子就行了。桔梗汤就是甘草加桔梗，这个方药的量更比较轻，甘草还是那么重，桔梗轻，桔梗为甘草的一半，也就是甘草搁三钱，桔梗就是一钱半。

（金匮要略方注）这个方子真正治肺痈,“咳而胸满”，咳得相当凶了。咳已经促生胸满，就是胸膜腔内压增高，咳嗽不厉害都达不到这个程度。

  “振寒脉数”，前面讲过，这个振寒都是酿脓的时候，脉数就是里头热，有热了所以外面发这个(振寒)，振寒就是战，人寒得厉害，这是酿时的一个症状。

  “咽干”，这个热在肺，肺往上熏，故咽也干。但它不在胃，故“不渴”“时出浊唾腥臭”，这是“始萌”了，浊唾、腥臭，味气不好，就是脓啊,再久的话，吐脓就像米粥似的了。见着脓了，那肯定是肺痈了，只能排脓，桔梗汤主之。桔梗这个药咱们也常用，桔梗它就是排脓排痰。

  所以已经见着脓了，只能排脓，没有第二个法子。桔梗汤是排脓诸多方子中的一个方子，在这个书“肠痈篇”里头，有排脓散、排脓汤，当然也都可以用。在附方里头，后头有个苇茎汤，我认为苇茎汤那个方子最好，那个方子瘀排脓。

  这个治疗，不是某个方子是通用的，不对啊，像咱们讲的咳逆上气，就是一般的咳嗽、喘，一个方子治一样儿，不是说咳逆上气就要用这个方子，那不对啊，那治不了病。