橘皮竹茹汤

方剂介绍

【症状】哕（一直干呕）

【组成】橘皮二斤，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两

【用法】以上六味药，以水一斗，煮取三升，每次温服一升，每日服三次

【胡希恕】这个厉害，(橘皮的用量太厉害了)你看橘皮用多少啊?用二斤啊，这个分量拿现在来说可大了，就是三副药的量也相当重了。这个“哕逆者”是相当重了，在《三因方》上他说这个“哕逆连连，自可惊人”，不断，干呕不断,惊人得很，所以他搁个“哕逆者”，就是哕逆频繁不去，那么这橘皮得大量使用。橘皮对哕逆看起来是有相当疗效的一个药;加竹茹，竹茹也下气，咱们治咳嗽也用。另外，健胃，这种哕都由于胃虚气逆，胃本来是来纳气的，它应该往下走，可是它往上，就是胃虚，它不纳气啊。所以一方面用行气下气的药同时也用健胃的药，用人参、甘草、大枣这些温性的药，用橘皮、竹茹、生姜来降逆治哕。上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

  我提出的这些(不同的看法)，回头看一看，像文蛤汤和文蛤散的关系五苓散那条你们也对一对。另外所讲的橘皮、半夏的作用也要注意，橘皮有健胃作用，胃不好、食欲不振，用橘皮比较好。同时，哕，古人都认为是虚，那么胃虚可以用二斤橘皮，可见橘皮没害处。但是后世可不是这样看，后世认为橘皮破气，都不大量用。

  真正遇到临床常见的心下逆满、打嗝，但是，不是旋覆代赭石汤证，大概都是橘皮汤证。橘皮得多用，我用橘皮量多就根据这一条，你要用个三钱、五钱不起作用，我常用一两，用30克橘皮，有的人看到就很奇怪，其实一点都不奇怪，要这样(大量)用，病人马上就舒服。所以橘皮它不是破气，哪是破气啊，胃虚哕逆不止，你还能破气?破气还行啊?橘皮不是破气，后世把这个东西都说错了(后世认为橘皮破气)，有些地方咱们要注意，根据这个书好好看一看。