栀子大黄汤

方剂介绍

【症状】酒黄疸，心中烦闷不宁，或发热，或疼痛

【组成】栀子十四枚，大黄一两，枳实五枚，豆豉一枚

【用法】以上四味药，用水六升药汁，煎取二升药汁，待温，分三次服

【胡希恕】“酒黄疸，心中懊侬”，前面讲过了，或者灼热而且还痛，“栀子大黄汤主”。栀子大黄汤，就是栀子豉汤，加枳实、大黄，这个方子比茵陈蒿汤攻的作用稍稍重一点，祛热的作用也重一点。用栀子豉，子豉是解烦、解热，这在前面也讲过，另外它不但用大黄，还用枳实，枳实是消胀祛满的。

  所以它(栀子大黄汤)以栀子为主了，这里头没有搁茵陈蒿，所以这个方药偏于下热。酒疸就是以热为主。“心中懊”，心中热，足下热，这个它(栀子大黄汤证)说的“热痛”，热痛冲着肝区灼热痛，或者胆(热痛)，那么有用这个方子的机会。

  (栀子大黄汤)这个方子也常用。这个方子解烦的作用比茵陈蒿汤强，它有豆豉。茵陈蒿汤偏于小便不利、腹微满，而热烦没有栀子大黄汤明显。栀子大黄汤以热烦重，甚至于痛，但是不像茵陈蒿汤那么小便不利、腹微满。如果黄、烦躁得厉害，我常把这两个方子合起来用，也挺好使，也就是栀子大黄汤再加茵陈蒿，这常用。临床上得自己斟酌。