硝石矾石散

方剂介绍

【症状】膀胱、小腹胀满像有水一样，全身发黄，额头黑，脚下热，大便黑，有时溏泄

【组成】硝石、矾石（烧）等分

【用法】以上两味药，研为散剂，用大麦粥调和服用，每次服方寸匕，每日三次。病邪随大、小便而排出体外。如果小便色黄，大便漆黑，即是邪气外排的明证

【胡希恕】这说的是女劳疸的治疗了。“黄家”就指黄疸这个病家。“日晡所发热”是里有热了，这是阳明热，属阳明。那么阳明病是但热不恶寒，“而反恶寒”，女劳疸它反恶寒，它虚啊。“此为女劳得之”，不是阳明病里热的关系了。

  “膀胱急，少腹满”，膀胱急就是膀胱感觉胀满的意思，急就是少腹急结底下有个“少腹满”，少腹也硬满，这说明是有瘀血的问题，你看这儿它没提小便不利，女劳疸常常小便自利。膀胱急，少腹满，不是蓄水，它是由于蓄血，就是瘀血证。

  “身尽黄”，一身尽黄，而“额上黑，足下热”，它热在下焦，所以足下特别热。“因作黑疽”，所以黑疽与女劳疽还是一种了，“额上黑”它叫作黑疸“其腹胀如水状”，腹胀就像里头有水似的，如水状就像同水气病腹水的样子。那么“大便必黑”，大便黑说明是潜血了。“时溏”，但是大便不干。“此女劳之病，非水也”，这个腹胀虽如水状，但是，不是一般的水气病，这是女劳之病，不是水。“腹满者难治”，假设是女劳疸而腹满，这是肾气已败的一个症状，是难治疗的，“硝石矾石散主之”。只能用硝石矾石散。

  为什么搁硝石矾石散呢?在这儿你就看出来，女劳疸、黑疸，全是说血性的黄疸，就是瘀血证的黄疸。那么为什么不用抵当汤呢?虽然膀胱急，少腹满，小便自利，大便也色黑，瘀血是肯定的，但是其人不如狂，所以(硝石矾石散)它不用水蛭、虻虫等峻烈的祛瘀药，它用硝石、矾石这两味药。矾石这个药，妇科常用为坐药，虽然也祛湿祛热，同时也有祛瘀的作用，你们看《本经》上有的，不过祛瘀的力量不强。硝石就是咱们说的芒硝、朴硝，是下热的。(硝石、矾石)这两个药是偏于下热，祛瘀力量轻，而下热的力量重。这种黄疸要是其人如狂的话，那这个方子(硝石矾石散)当然不行，可以考虑用抵当汤或抵当丸。

  “上二味，为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服。病随大小便去。”你看看底下解释，绝对是瘀血病了。“小便正黄，大便正黑，是候也”，吃这个药(硝石矾石散)之后，大便正黑就是瘀血下去了，这就是药有效的一种征兆。(硝石矾石散)它也祛瘀，但它的力量没有抵当汤那么厉害，血不那么顽固(硝石矾石散证)寻常(通常的症状)就是大便黑、便溏，就是有潜血，人也不发狂，当然用方子呢，不能用桃核承气汤、抵当汤那么重的祛瘀药，只能用硝石矾石散。