茯苓饮
茯苓、人参、白术各三两,枳实二两,橘皮二两半,生姜四两。以上六味药,加水六升,煮取一升八合药汁,分三次温服,一次服完之后,约过步行八九里路的时间再进服一次。
方剂介绍
【症状】心胸有水饮,吐水后心胸间虚气满,不能吃东西
【组成】茯苓、人参、白术各三两,枳实二两,橘皮二两半,生姜四两
【用法】以上六味药,加水六升,煮取一升八合药汁,分三次温服,一次服完之后,约过步行八九里路的时间再进服一次
【胡希恕】这些话大概是《外台》作者写的,总而言之,心胸中有饮,有停宿水;“自吐出水后”,他恶心呕吐,吐的大概都是水;这时“心胸间虚,气满不能食”这句话的标点有问题,应该是一句话“心胸间虚气满”,由于水吐出去了,所以他虚气满,总而言之,不应该在虚和气满中间有个句号,即不应该“心胸间虚,气满”。吐后,水还往上攻,还继续有水气发满的情况,因此不能吃东西。
这个方子的作用呢?能够祛痰饮令能食,胃喜燥不喜湿,胃虚容易停水停食,停水停食影响胃,不能吃东西。这个方子能健胃进食祛水。所以这个方子我们常用,一般的胃病常有这个情况,胃也比较虚,这里有人参,总而言之总有心下痞硬的情况;同时能祛“虚气满”,橘皮用量很少,橘皮只用二两半还没生姜及其他大多数药物分量用得多。
这个方子我们在临床上可以自己随便加减来用,治一般的不能吃东西、有胃病,甚至于打嗝、嗳气,可以把橘皮加量。我们在后头篇章,到呕吐哕那一章里关于橘皮的应用说得非常清楚,橘皮的量有时候用得很重,有用到二两所以本方橘皮用二两半,我们一般根据吐水,吐完不爱吃东西,感觉膨闷胀饱,吃这个方子(茯苓饮)、用这个分量(二两半)行的。如果真的胀满厉害发闭塞,再打嗝、暖气等,橘皮可以加量;同时要是恶心得厉害,还要搁小半夏汤,加上半夏。根据我们上面讲的,凡是呕吐水,祛水总是半夏、生姜好而(茯苓饮)它这个方子里没有半夏。我们经常用啊,人要是呕,再有逆,或者嗳气,不但橘皮加量,还要加半夏会更好使一些。茯苓饮这个方子,我们一般治胃病,胃虚停食停饮而造成的胃不舒甚至疼痛都好使,这个方子虽然是林亿他们收集来的,但还是很有用的。
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