桂枝二麻黄一汤

方剂介绍

【症状】服桂枝汤后出大汗，脉浮，一会冷一会热（一天两次）

【组成】桂枝一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄十六铢去节，生姜一两六铢切片，杏仁十六个去皮尖，甘草一两二铢炙，大枣五枚剖开

【用法】以上七味药，用水五升，先加入麻黄，煮开一、二滚，除去上面的白沫，再加入其它药物，煎煮成二升，去掉药渣，每次温服一升，一日服二次。旧本说：取桂枝汤二份，麻黄汤一份，混合成二升，分二次服。调养护理方法同前。

【胡希恕】头一节之中,“脉洪大”是错的，讲到后头就知道了，应该是脉浮，洪大改成“浮”就对了，后头有(讲到)。桂枝汤发汗后外不解，脉浮者还用桂枝汤。脉洪大是错的，洪大是个实热之象，是白虎汤证，下边有(讲到)，恐怕抄写的时候把下面那个脉写到这里了，这是错的。脉浮，脉浮则病在表嘛。已经服过桂枝汤了，(但)服得不合法。我们前面讲桂枝汤啊，就是微覆染染汗出，要是似汗出者更益佳，大汗淋漓病必不除嘛，这个(服桂枝汤大汗出)就是犯这个(大汗淋漓)病了。吃了桂枝汤，大捂大盖啊，人出了一身大汗，表是不会解的，如果脉浮者可以吃桂枝汤如前法，还像以前服用桂枝汤的方法。

  若形如疟，一日再发者”，如果定时发寒热，就是疟疾了，一阵冷一阵热的，一天再发，(也就是)两次，那么这需要桂枝二麻黄一汤。为什么呢?如果吃完桂枝汤而大汗出之后，不出汗了，而是变成疟疾似的，一天两次发寒热。定时发热，这是桂枝汤证。前面也有了(讲到)，桂枝麻黄各半汤咱们也说了(这个问题)，可是它没有汗，这就是麻黄汤证。但是这一段(桂枝二麻黄一汤)桂枝汤证多，与上面(那个)身必痒、汗是要出不来那个样子，而且面有热色，那个桂枝麻黄各半汤麻黄汤证就要比这个(桂二麻一)汤证多一点，所以古人用药严得很呐。

  这个(桂二麻一)形似疟，它也没有汗，可是麻黄汤证呢?(与)上面那个(桂麻各半)对着一看就知道了，它(二麻一)比那个(桂麻各半)少，没有“身必痒不得小汗出”那种要出汗的情形，所以(桂二麻一)这样子麻黄汤证更少了。所以拿着这个书来看，中医辨证严得很，所以(只有严密辨证)这样才能好病，他用桂枝二麻黄一汤。